Препарат Карведилол: показания к применению, инструкция

Описание препаратаС 1980 года особо популярен препарат Карведилол. При каких заболеваниях применяется этот препарат? В первую очередь, при сердечной недостаточности разных типов и повышенном давлении. Лекарство относится к группе бета-блокаторов. Препараты этого типа способны делать блокировку адренергических рецептов, что оказывает влияние на работу нервной системы. Также бета-блокаторы оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов и являются антиоксидантами. При этом не оказывают влияния на обмен веществ. Кроме того, препарат, также, является альфа-блокатором, а значит, что он может применяться лицами, страдающими нарушениями кровотока в конечностях, например, с диабетической стопой.

Оглавление:

Карведилол включает в себя следующие действия:

  • антиангинальное;
  • вазодилатирующее;
  • антиаритмическое

Карведилол действует на миокард, защищая его от катехоламиновых гормонов. Благодаря этому сердце работает лучше, пульс нормализуется, стабилизируется внутрисердечное давление.

Показания к применению


Показания к лечению Карведилолом являются: стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Препарат используется в комбинированной терапии, а также в монотерапии.

Карведилол: противопоказания




Если пациент не имеет кардиоселективности, то лечение Карведилолом не будет иметь эффекта. Дело в том, что препарат блокирует адреналиновые рецепторы, действует не избирательно, а на все сердечные ткани. Из-за этого больным эмфиземой лёгких, бронхитом, ХОБЛ и астмой не стоит принимать Карведилол.

Больным, находящимся в постинфарктном состоянии, рекомендуется применять Карведилол. Дозировку следует уточнять с лечащим врачом.

Кроме того, противопоказаниями являются:

  • беременность и период лактации;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия

Препарат с осторожностью назначают тем пациентам, у которых имеются тяжёлые нарушения функции печени, псориаз, феохромоцитома, тиреотоксикоз, сахарный диабет, депрессия, непереносимость лактозы.

Фармакокинетика, фармакодинамика

Как принимать карведилол Происходит блокировка альфа-адренорецепторов. ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) снижает свои значения из-за процесса вазодилатации. Больные артериальной гипертензией ощущают стойкое снижение давления, при этом воздействия на периферический кровоток не происходит. Карведилол способствует угнетению ренин-ангиотензиновой системы почек и уменьшению частоты пульса.

Карведилол характеризуется низкой биодоступностью, на которую не влияют приёмы пищи. Сыворотка крови больного содержит препарат в максимальной концентрации через 2 часа после приёма. Концентрация препарата зависит от возраста: например, у пожилых пациентов она в 2 раза выше, чем у молодых пациентов и больных среднего возраста. Наблюдается повышение концентрации лекарства в плазме крови у пациентов с острой почечной недостаточностью и артериальной гипертензией.

У пациентов с застойной хронической недостаточностью, а также у больных с нарушением функции левого желудочка наблюдается положительная динамика на желудочную функцию. Вместе с тем улучшается гемодинамика, фракция выброса.

Метаболизируется Карведилол в печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой. При этом образуются три метаболита после гидроксилирования фенильного кольца и деметилирования. Метаболиты обладают адреноблокирующим и антиоксидантным свойствами. Через 20 часов полностью выводится из организма при опорожнении, а также с жёлчью и через почки.

О препарате

Лекарственное средствоКарведилол выпускается в форме таблеток. Они могут весить 12,5 или 25 мг, имеют плоскоцилиндрическую форму, риску. В одной упаковке 10 таблеток, в одной пачке — одна упаковка Карведилола.

Состав включает в себя активное вещество Карведилол и вспомогательные вещества. К ним относятся: метилцеллюлоза, лактоза, сахарозы, поливидон К25, кроскармеллоза, кросповидон.

Препарат нужно хранить при температуре не выше 25 градусов в сухом защищённом от света месте.

Отпуск препарата: по рецепту

Карведилол: инструкция по применению

Режим дозировки подбирается индивидуально лечащим врачом. Она зависит от заболевания пациента. Лицам, страдающим повышенным давлением, рекомендуется применять препарат следующим образом: первые две недели принимать по 1 таблетке (12,5 мг), которую можно разделить пополам и принять два раза в день. После двух недель приёма дозу повышают при необходимости. Лицам, имеющим стабильную стенокардию, врачи назначают Карведилол в повышенной дозировке: 25 мг. Принимать следует две недели, впоследствии можно увеличивать дозировку. Кратность приёма: два раза в сутки.

Особенности применения для пожилых пациентов: нельзя превышать дозу выше 25 мг в сутки. Кратность приёма: 2 раза в день.

Отмену препарата нельзя делать резко. Дозировку плавно снижают несколько недель. Пропускать приём препарата не рекомендуется. Но если это произошло, следует принять Карведилол один раз, не удваивая дозировку. Перерыв в приёме препарата способствует дальнейшему снижению дозировки. Например, если пациент принимает 25 мг 2 раза в сутки, а затем сделал перерыв, то потом нужно принимать препарат в размере 12,5 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью принимать Карведилол нужно по 3 мг 2 раза в день. Терапия длится 2 недели, после чего дозу увеличивают до 6 мг, 12,5 мг и 25 мг. Повышение дозы происходит плавно каждую неделю. Дальнейшее увеличение дозировки происходит при хорошей переносимости препарата. Это зависит от массы тела больного. Если больной имеет вес более 85 кг, то максимальной дозировкой является 100 мг препарата, если меньше — 50 мг.

Указания

Побочные действияВ первые недели приёма и в те недели, когда происходит увеличение дозировки, могут произойти ортостатические реакции. Давление иногда резко снижается. Пациенты старше 60 лет, имеющие сердечную недостаточность, подвержены риску обмороков, особенно если применяют Карведилол совместно с мочегонными препаратами.

Необходимо тщательно следить за лабораторными показаниями больных с ИБС, почечной недостаточностью, проблемами с периферическими сосудами, сердечной недостаточностью. У таких пациентов может ухудшиться функциональное состояние почек.

Препарат может вызывать боли за грудиной у людей со стенокардией Принцметала.

Если пациенту проводят общую анестезию, используя препараты с отрицательным инотропным действием (к ним относятся эфир, трихлорэтилен, циклопропан), то ему нужно сообщить о том, что он принимает Карведилол. Поэтому перед плановыми операциями необходимо плавно снижать дозировку Карведилола вплоть до отмены препарата.

Больным сахарным диабетом нужно держать под контролем уровень сахара в крови, потому что препарат купирует симптомы тиреотоксикоза и гипергликемии.

Пациентам с выраженным метаболическим ацидозом стоит осторожно принимать Карведилол. Инструкцию по применению нужно обсудить с врачом и соблюдать её.

Если человеку назначена совместная терапия с Клонидином и Карведилолом, то отмену нужно сделать следующим образом: сначала плавно отменить приём Карведилола, а затем снизить дозу Клонидина.

Побочные действия

Препарат имеет следующие побочные эффекты:

  • Карведилол составСо стороны ЖКТ: боли в животе, изменение активности печёночных ферментов, головная боль, тошнота и рвота, запор или диарея, сухость во рту.
  • Со стороны ЦНС: слабость в мышцах, головокружения, головные боли, парестезия, депрессия, тревожные состояния, синкопальные состояния.
  • Со стороны кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны почек и мочевого пузыря: отёки, прочие нарушения почечных функций.
  • Также могут возникнуть аллергические реакции: бронхоспазм, экзантема, сыпь, насморк и заложенность носа, угнетение дыхания, крапивница. Помимо всего перечисленного, у пациентов может уменьшиться слезоотделение, увеличиться масса тела, могут болеть конечности.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Дозировка и передозировкаПри приёме Карведилола врачу стоит учитывать состав препарата, и только затем назначать дополнительную терапию. Запрещено назначать Верапамил и Дилтиазем, потому что может критически снизиться артериальное давление, и возникнуть брадикардия.

Стоит помнить, что антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные препараты усиливают действие Карведилола.

Наблюдается изменение концентрации препарата в плазме крови пациента при совместной терапии с Рифампицином и Фенобарбиталом. Помимо этого, на концентрацию влияет Циметидин и прочие ингибиторы печёночных ферментов. На периферическое кровообращение негативно влияют алкалоиды спорыньи.

Если принимать Циклоспорин и Карведилол одновременно, то риск возникновения побочных эффектов Циклоспорина намного возрастает.

Передозировка

Симптомы: сильное снижение артериального давления, редкий пульс, угнетённое дыхание, кардиогенный шок. При отсутствии лечения может возникнуть остановка сердца. Пациент может впасть в бессознательное состояние, его нужно положить на бок и провести необходимые меры для удаления препарата. Если больной в сознании, делают искусственную рвоту с последующим введением агонистов адренорецепторов.

Карведилол: аналоги, цена

Алотендин, Карведигамма, Карведилол Гексал, Кардивас, Кредекс, Амлодак-АО, Анаприлин, Карведилол Сандоз являются аналогами препарата Карведилол. Цена на территории России: от 40 до 100 рублей. Цены на аналоги примерно такие же. Препарат не стоит заказывать по интернету из-за большого количества подделок.

Препарат карведилол
Действие препаратаКому противопоказано принимать Таблетки карведилолПравила применения препарата карведилолНазначение препаратаСколько таблеток можно принимать

Карведилол: отзывы

Моему отцу назначили Карведилол от повышенного сердцебиения. На свой риск, я тоже стал принимать этот препарат, т.к. по ночам часто лежу и не могу уснуть из-за бешено колотящегося сердца. Форма выпуска: таблетки, внутри упаковки вкладыш с инструкцией. Читайте её, не выбрасывайте! Оставлю отзыв, потому что наблюдаю положительную динамику.

Через неделю применения препарата частота пульса уменьшилась, повышенное давление стало нормально. Хотя препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, у меня всё было нормально и во время приёма, и после отмены. Кстати, насчёт отмены: не отменяйте сразу Карведилол. Дозировку и её снижение нельзя назначать самому себе, это может привести к плачевным последствиям. Состав препарата содержит лактозу, не все её переносят!

Кухтин Александр, г. Благовещенск

Я как-то попала в больницу с острой сердечной недостаточностью. Моё состояние было очень тяжёлым, и назначили Карведилол вместе с другими препаратами для сердца. Перед этим мне сделали диагностику периферических сосудов, потому что в инструкции препарата сказано об опасности приёма людьми с проблемными сосудами. В итоге я вылечилась, пусть мой отзыв поможет людьми с сердечными проблемами.

Горячева Ольга, г. Брянск

Страдала аритмией. После физических нагрузок подскакивало и давление, и пульс. Невозможно было заснуть. Пошла в поликлинику. После консультации со специалистом купила Карведилол. Цена его, кстати, относительно недорогая. Принимала препарат 1 месяц. Уже после недели приёма верхнее давление стойко снизилось со 180 до 135, хороший результат. Сердце теперь не колотится так сильно, как раньше. Могу нормально спать на животе, до этого чувствовала сильное биение сердца, когда спала на животе. О физических нагрузках: мне кажется, что сердце стало их легче переносить. Спасибо Карведилолу. Форма выпуска препарата, кстати, только в таблетках. И стоят они недорого!

Бекерева Роза, г. Днепропетровск
Нет комментариев

Добавить комментарий

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Рубрики