Леветирацетам — инструкция по применению

загрузка...

Как действует препарат леветирацетамЛеветирацетам – противосудорожный препарат, применяемый для лечения различных форм эпилепсии.

Активное вещество препарата – Леветирацетам.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой в дозировке 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг активного вещества.

Оглавление:

Таблетки упакованы по 10 штук в блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги. Каждая картонная упаковка может содержать 3 или 6 блистеров и подробную инструкцию по применению.

Таблетки Леветирацетам канон упаковываются по 30 штук в картонную упаковку и имеют дозировку 500 и 1000 мг.

Для Леветирацетама аналогами по химическому составу и фармакологическому действию являются: Кеппра, Комвирон, Леветинол, Эпитерра, Летирам, Тирапол, Эпикепран. Препарат Кеппра выпускается также в виде раствора для приёма внутрь.

Фармакологические свойства


Особенности препарата Противоэпилептическое средство Леветирацетам относится к группе производных пирролидона и по своей структуре существенно отличается от всех известных антиконвульсантов. Механизм терапевтического эффекта Леветирацетама на сегодняшний день изучен не до конца.

Согласно исследованиям in vitro препарат оказывает воздействие на концентрацию ионов кальция внутри нейронов головного мозга. Он снижает интенсивность высвобождения кальция из внутриклеточных депо.

Попадая в организм, препарат связывается с особым гликопротеином, который содержится в клетках серого вещества головного и спинного мозга. Противосудорожный эффект препарата выражается в подавлении гиперсинхронизации активности нейронов. При этом он не оказывает воздействие на нормальную нейротрансмиссию, но подавляет возбуждение глутаматных рецепторов и устраняет патологические вспышки эпилептиформной активности.

Леветирацетам проявляет эффективность как в отношении фокальных судорожных приступов, так и при генерализованных судорожных и бессудорожных припадках.

Леветирацетам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Он полностью абсорбируется в кишечнике. Благодаря этому обстоятельству концентрация в крови активного вещества полностью соответствует принимаемой дозировке. При этом интенсивность абсорбции не зависит от приёма пищи. Биологическая доступность активного вещества достигает 100%

Максимально возможная концентрация в крови после принятия 1000 мг препарата достигается спустя 1 час 20 минут. Равновесная концентрация отмечается спустя 2 суток от начала приёма. Степень связывания с белками крови не превышает 10%.

Период полувыведения из организма активного вещества составляет 6–8 часов и не меняется в зависимости от дозировки и способа применения. Около 95% от всей принятой дозировки препарата выводится через почки в виде неактивных метаболитов.

У пациентов пожилого и преклонного возраста в связи со снижением функциональной активности почек время полувыведения равняется 10–11 часам.

Для пациентов с признаками почечной недостаточности период полувыведения препарата коррелирует напрямую с клиренсом креатинина, так что подбор дозировки проводится с учётом этого лабораторно-клинического показателя.

При развитии у пациента недостаточности функций печени изменений в метаболизме препарата не замечено.

У детей максимальная концентрация вещества в крови может достигаться спустя 20–60 минут после приёма. Период полувыведения вещества не превышает 5–6 часов. Скорость выведения у детей выше на 40% и зависит напрямую от веса тела ребёнка.

Показания к применению




Леветирацетам в качестве препарата первого выбора для монотерапии назначается при развитии у пациента парциальных припадков у взрослых больных и подростков в возрасте от 16 лет. Парциальные припадки могут сопровождаться вторичной генерализацией.

В комплексную терапию препарат включают в следующих случаях:

  1. Назначение препарата леветирацетамТаблетки Леветирацетам назначают при парциальных приступах со вторичной генерализацией либо в отсутствие таковой у детей в возрасте старше 4 лет и взрослых пациентов.
  2. Раствор препарата назначается в тех же случаях для детей от 1 месяца и взрослых пациентов.
  3. Миоклонические судороги у детей с ювенильной формой миоклонической эпилепсии.
  4. Идиопатическая эпилепсия в виде первично-генерализованных форм тонико-клонических приступов у детей старше 12 лет и взрослых пациентов.

Дозировка и режим применения

Суточная дозировка Леветирацетама должна быть разделена на 2 приёма.

Для проведения монотерапии пациентам старше 16 лет назначаются таблетки Леветирацетам по 250 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели суточная дозировка увеличивается до 1000 мг в сутки – принимается Леветирацетам 500 по таблетке дважды в сутки. Максимальная терапевтическая доза может достигать 3000 мг в сутки.

В комплексном лечении порядок назначения Леветирацетама следующий:

  1. Доза лекарства леветирацетамДетям от 1 до 6 месяцев назначается раствор для перорального приёма. Начальная дозировка назначается из расчёта 7 мг/ на 1 кг массы тела ребёнка дважды в сутки. Эффективная терапевтическая дозировка может достигать 21 мг/ кг массы тела 2 раза в сутки. При этом поднимать дозу не следует больше чем на 7 мг/кг в 2 недели.
  2. Для детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет суточная дозировка начинается с 10 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Вся суточная дозировка разбивается на 2 приёма. Максимальная суточная дозировка может достигать 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Повышать дозировку можно на 10 мг/кг через каждые 2 недели.
  3. Для детей с массой тела более 50 кг дозировка назначается так же, как и для взрослых пациентов.
  4. Взрослым пациентам препарат назначают с суточной дозировки 1000 мг. Таблетки Леветирацетам 500 назначают по 1 дважды в сутки. Максимальная суточная доза зависит от состояния пациента и переносимости препарата и может достигать 3000 мг активного вещества в сутки. Повышение дозировки производится на 500 мг дважды в сутки через каждые 2 недели.
  5. Пациентам с почечной недостаточностью и пожилым людям дозировка назначается с учётом показателей клиренса креатинина.

Таблетки следует принимать вне зависимости от приёма пищи и запивать большим количеством жидкости.

При назначении жидкой лекарственной формы Леветирацетама дозировка измеряется с помощью специального мерного пластмассового шприца, который прилагается к упаковке. Вместимость шприца составляет 10 мл, что соответствует дозе активного вещества 1000мг. Цена деления на мерном шприце составляет 250 мг или 0,25 мл. Набранная доза жидкого препарата растворяется в стакане чистой воды.

Возможные побочные явления

Ниже приведён перечень возможных побочных эффектов, возникающих на фоне приёма препарата:

  1. Побочные эффектыСо стороны нервной системы очень с часто развивается вялость, сонливость, астенизация. Несколько реже могут развиваться атаксия, головная боль, головокружение, судороги, гиперкинезы, нарушения равновесия и координации движений, тремор, ухудшение памяти. Психические нарушения могут выражаться в рассеянности внимания, ухудшении памяти вплоть до различных видов амнезии, эмоциональной неустойчивости, возбудимости, частых переменах настроения, депрессивных расстройствах, агрессии, враждебности, личностных расстройствах, нарушениях мышления. В редких случаях возможно развитие парестезий расстройств поведения, беспокойства и тревожности, галлюцинаторных расстройств, спутанности сознания, суицидальных попыток и намерений.
  2. Нарушения восприятия и органов чувств могут проявляться в виде диплопии и нарушениях аккомодации.
  3. Дыхательные нарушения – кашель и одышка.
  4. Со стороны органов пищеварения возможны диспепсические расстройства, диарея, боль в животе, тошнота и рвота, нарушения аппетита. Возможно резкое изменение массы тела. Редкими побочными явлениями выступают гепатит с симптомами печёночной недостаточности, панкреатиты, снижение массы тела, нарушения характера функциональных печёночных проб.
  5. Кожные реакции возможны в виде появления кожной сыпи, зуда, экземы, алопеции. При этом следует отметить, что полное восстановление волосяного покрова у пациента наступало вскоре после полной отмены препарата. Редко наблюдается развитие синдрома Стивена-Джонсона, токсического эпидермального некролиза или многоформной эритемы.
  6. Со стороны кроветворных органов возможно развитие нейтропении, лейкопении или панцитопении. Иногда отмечается угнетение функций костного мозга.

Перечень противопоказаний к применению

Применение Леветирацетама противопоказано в следующих случаях:

  1. Таблетированная форма препарата противопоказана детям в возрасте младше 4 лет.
  2. Раствор для приёма внутрь противопоказан детям в возрасте младше 1 месяца ввиду недостатка клинических данных о безопасности и эффективности препарата.
  3. Раствор противопоказан пациентам с нарушением всасывания и переносимости фруктозы.
  4. индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата и всем производным пирролидона.
  5. Болезни печени в стадии декомпенсации.
  6. Тяжёлые стадии почечной недостаточности.

С осторожностью назначается препарат пациентам в возрасте старше 65 лет.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как используется препарат леветирацетамНа сегодняшний день не существует достоверных и адекватных результатов исследований клинического эффекта Леветирацетама у беременных женщин. Исходя из этого, нет рекомендуется назначать его во время беременности, за исключением случаев, представляющих угрозу жизни женщины.

Концентрация в крови у беременной женщины активного вещества может снижаться под действием физиологических изменений, которые происходят в её организме. Особенно выражено такое снижение концентрации в крови во время первого триместра беременности – оно достигает около 60% от базового уровня содержания активного вещества в плазме.

Если риск приёма препарат не превышает риска угрозы здоровью беременной женщины, допускается назначение Леветирацетама, но только под тщательным контролем состояния. Необходимо также помнить, что прерывание терапии антиконвульсантами может пагубно отразиться на здоровье как самой женщины, так и плода.

Поскольку Леветирацетам проникает в грудное молоко, не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Однако при необходимости назначения противосудорожной терапии рекомендовано отказаться от кормления грудью.

Леветирацетам — отзывы

Лучше всего пользоваться оригинальным препаратом, а не дженериками. Мой ребёнок гораздо хуже переносит аналоги, приступы участились.

Марина

Ребёнку назначили Леветирацетам канон. После этого участились приступы, появилась сыпь на коже. Вынуждены вернуться на Кеппру, хотя и очень дорого.

Инга

Назначили препарат недавно вместе с депакином. Небольшие улучшения уже заметны, хотя времени ещё немного прошло.

Сергей
Нет комментариев

Добавить комментарий

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Рубрики
загрузка...
Adblock detector