Меропенем

загрузка...

Взаимодействие препарата МеропенемМеропенем – это антибактериальный препарат, обладающий широким терапевтическим спектром действия.

Лекарственное средство Meropenem представляет собой лиофилизированный порошок белого цвета или с лёгким желтоватым оттенком. Из этого порошка готовится раствор для инъекций. Вводят его внутривенно болюсно или в виде инфузий.

Оглавление:

Для препарата Меропенем форма выпуска возможна только во флаконах, объём которых составляет 10 или 20 мл. Каждый флакон содержит 500 мг или 1 г препарата Меропенем. Растворы для внутримышечных инъекций и таблетки для перорального приёма не выпускаются. В роли активного действующего вещества выступает тригидрат меропенема. Из вспомогательных веществ препарат содержит карбонат натрия.

Лекарство отпускается в аптечной сети только по рецепту врача.

Фармакологические эффекты


Меропенем относится к антибактериальным препаратам из фармакологической группы карбапенемов. Основное терапевтическое действие – бактерицидное и бактериостатическое.

  1. Как принимать лекарство МеропенемАктивное вещество подавляет синтез веществ, участвующих в строительстве клеточной стенки бактерий.
  2. Обладает устойчивостью к подавляющему большинству бета-лактамаз.
  3. Не подвергается разрушению в канальцевой системе почек и не образует нефротоксичных продуктов распада.
  4. Обладает высоким сродством к протеинам, связывающим пенициллин и расположенным на поверхности цитоплазматической мембраны.
  5. Задерживает выработку пептидогликанового слоя клеточной стенки бактерий и способствует высвобождению аутолитических ферментов, которые приводят к разрушению стенки и в конечном счёте к гибели бактериальной клетки.

Препарат обладает антибактериальной активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных штаммов как анаэробных, так и аэробных.

  1. Грамположительные аэробные микроорганизмы – энтерококки, золотистый стафилококк, большинство разновидностей стрептококка.
  2. Грамотрицательные аэробные возбудители – эшерихии, гемофильная палочка, клебсиелла, протей, нейссерия.
  3. Анаэробные бактерии – большинство разновидностей бактероидов, пептострептококки.
  4. В экспериментах in vitro препарат эффективен в отношении грамположительных аэробов, многих разновидностей грамотрицательных аэробов. Однако в клинических условиях терапевтическая эффективность доказана не была.

Побочные эффекты препарата МеропенемПрепарат очень хорошо проникает во все органы и биологические жидкости организма, включая и спинномозговую жидкость, что очень важно в лечении пациентов с бактериальным менингитом. В спинномозговой и других жидкостях концентрация активного действующего вещества достигает концентраций, которые выше необходимых для подавления большинства патогенных микроорганизмов. Бактерицидная концентрация в организме создаётся спустя 30-90 минут после введения препарата. Небольшое количество антибиотика может проникать в секрет молочной железы.

Меропенема тригидрат подвержен в организме незначительному метаболизму. В печени образуется единственный неактивный метаболит. Период полувыведения препарата составляет около 1 часа. У детей это время может достигать 1,5-2,5 часов. Кумуляция антибиотика в организме не наблюдается. Около 70% препарата в неизмененном виде выводится из организма через почки, время полного выведения составляет около 12 часов. В течение 5 часов в моче поддерживается концентрация меропенема, которая превышает 10 мкг/мл при условии введения 500 мг препарата. У пациентов с клиническими симптомами почечной недостаточности, а также у пожилых и престарелых пациентов выведение препарата коррелирует с клиренсом креатинина.

Препарат выводится из организма при проведении процедуры гемодиализа.

Меропенем – показания к применению




Согласно инструкции к применению, Меропенем назначается с целью лечения тех инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны группами микроорганизмов, чувствительных к нему. В этот же перечень входят и полимикробные инфекции. Возможно использование лекарственного средства как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний. Возможно комбинирование с противогрибковыми и противовирусными препаратами.

  1. Как использовать препарат МеропенемИнфекционные поражения нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмонии, включая и госпитальные, плевриты.
  2. Инфекции брюшной полости – аппендицит, протекающий с осложнениями, пельвиоперитониты, перитониты.
  3. Инфекции мочевыводящих путей и почек – пиелит, пиелонефрит.
  4. Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей – дерматозы, сопровождающиеся вторичным инфицированием, импетиго, рожистое воспаление.
  5. Инфекционные заболевания органов малого таза.
  6. Бактериальные менингиты.
  7. Сепсис и септицемия.

Возможно использование эмпирическим методом в составе комплексной терапии с противовирусными и противогрибковыми препаратами пациентов, у которых имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания. Возможные симптомы – эпизодическая фебрильная лихорадка и явления нейтропении. Допускается в этих случаях применение в качестве монотерапии.

Способы введения и режим дозирования

Препарат вводится только внутривенно. При болюсном введении содержимое флакона разводится стерильным раствором для инъекций из расчёта 10 мл на 500 мг или 15 мл на 1000 мг порошка. Вводить необходимо медленно, не менее 5 минут.

Внутривенно капельно препарат вводится в течение 15-30 минут. Порошок необходимо растворить в 100-200 мл инфузионной жидкости.

Дозировка и длительность лечения напрямую зависит от тяжести инфекционного поражения и состояния пациента.

Дозировка для взрослых пациентов

  1. Меропенем таблеткиДля лечения различных видов пневмонии, инфекций мочеполовой системы и органов малого таза, инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей 500 мг препарата вводится внутривенно через каждые 8 часов.
  2. Для лечения перитонита или госпитальной пневмонии, септицемии, при подозрении на бактериальную инфекцию при нейтропении Меропенем вводится в дозировке 1000 мг через каждые 8 часов.
  3. При менингите рекомендовано введение 2000 мг препарата через каждые 8 часов.
  4. Для пациентов с нарушениями функций почек дозировка должна подбираться с учётом клиренса креатинина.

Учитывая выведение Меропенема при гемодиализе, необходимо вводить дополнительно разовую терапевтическую дозу после окончания каждой процедуры.

Дозировка для детей

Детям препарат назначается исходя из возраста и массы тела:

  1. Для детей от 3 месяцев до 12 лет разовая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела, кратность введения – три раза в сутки.
  2. Детям, чья масса тела составляет более 50 кг, назначают дозировки, соответствующие взрослым.
  3. Для лечения менингитов назначают препарат из расчёта 40 мг/кг массы тела трижды в течение суток. На сегодняшний день нет опыта применения Меропенема у детей с нарушениями функций почек, нейтропенией, признаками первичного и вторичного иммунодефицита.

Применение при беременности и лактации

Назначение Меропенема женщинам в период беременности допустимо только в тех случаях, когда польза от препарата значительно превосходит возможный риск для плода.

Если возникает необходимость назначения препарата кормящей женщине, на время лечения кормление грудью необходимо отменить.

Назначение пациентам с недостаточностью функций печени и почек

При назначении препарата пациентам с признаками печёночной недостаточности необходимо осуществлять строгий контроль уровня печёночных трансаминаз и билирубина крови.

При почечной недостаточности дозировка препарата корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом Меропенем возможно развитие следующих побочных эффектов:

  1. Описание препарата МеропенемСо стороны органов пищеварительной системы возможны боли в области эпигастрия, тошнота и рвота, запор или диарея, нарушения аппетита, холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия, нарушения активности печёночных ферментов. Редко может развиваться кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит.
  2. Нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы могут проявиться в виде признаков сердечной недостаточности, нарушений частоты и ритма сердца, остановки сердца. Возможно изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону, тромбоэмболия ветвей лёгочного ствола, инфаркт миокарда.
  3. Органы мочевыводящей системы – отёки, нарушения мочеотделения, гиперкреатинемия, гематурия.
  4. Аллергические проявления возможны в форме кожных уртикарных или экзематозных высыпаний, мультиформной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона. Возможно развитие ангионевротического отёка или анафилактической реакции.
  5. Со стороны центральной и периферической нервной системы возможны головокружение, головная боль, нарушения сна, парестезии, нервозность и повышенное возбуждение, депрессия тревога, ажитация, галлюцинаторные расстройства, спутанность сознания эпилептиформные приступы.
  6. Лабораторные изменения возможны в виде эозинофилии, нейтропении, агранулоцитоза, лейкоцитоза, анемии. Возможны нарушения свёртываемости крови, а также явления кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Местные реакции возможны в виде тромбофлебита или флебита в месте введения препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность или непереносимость к отдельным компонентам препарата, а также детский возраст младше 3 лет.

Меропенем — аналоги и цены на препарат

Оригинальное лекарственное средство на основе активного вещества меропенем – это Меронем, который выпускается в форме порошка по 500 мг. Порошок используют для изготовления раствора для инъекций. Все остальные препараты на основе меропенема относятся к разряду дженериков. Все аналоговые препараты выпускаются под тем же названием или под международным непатентованным названием и являются взаимозаменяемыми.

Стоимость оригинального средства Меронем составляет от 5 тыс. до 15 тыс. рублей. Для дженериков препарата Меропенем цена находится в диапазоне от 380 до 650 рублей.

Меропенем – отзывы пациентов

Несколько лет назад я попал в стационар с тяжёлой двусторонней пневмонией. Меня начали лечить антибиотиками, но первое время совсем ничего не помогало. Поле этого мой врач назначил мне Меропенем три раза в стуки. Улучшения начались буквально сразу же. Это очень сильный препарат и у меня на фоне такого лечения началась молочница в полости рта, пришлось ещё дополнительно принимать противогрибковые препараты. Лечение дало очень хороший результат.

Андрей

Мой брат получил ранение ножом в брюшную полость и попал в отделение реанимации. Очень скоро у него начался перитонит. Мы подошли к лечащему врачу и спросили, какие препараты нужны брату. Стоимость в тот момент никакого значения не имела, главное – спасти человека. Доктор попросил нас приобрести в аптеке Меропенем. Как только мы нашли это лекарство и его начали вводить через капельницу, брату сразу стало лучше. Уже больше года прошло, у брата со здоровьем всё в порядке. Благодаря этому чудодейственному лекарству удалось спасти жизнь человеку.

Наталья

Меропенем – это один из современных антибиотиков, который обладает широким терапевтическим спектром действия. Его назначают для лечения очень многих инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов возможно развитие кандидоза, аллергических реакций. В целом о средстве Меропенем больше положительные отзывы.

В.Р. Андреев, хирург
Нет комментариев

Добавить комментарий

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Рубрики
загрузка...
Adblock detector